根据最高人民检察院、司法部《人民监督员选任管理办法》、《河北省人民监督员选任管理办法实施细则（试行）》相关规定，经与张家口市人民检察院协商，张家口市司法局决定在全市范围内公开选任新一届张家口市人民检察院人民监督员。现将有关事项公告如下：

一、选任名额

本次选任张家口市人民检察院人民监督员共174名，每个县（区）人民监督员名额分别为：桥东区15名、桥西区15名、经开区8名、宣化区12名、下花园区8名、崇礼区8名、万全区8名、张北县12名、康保县10名、沽源县12名、尚义县10名、蔚县10名、阳原县10名、怀安县9名、怀来县8名、涿鹿县10名、赤城县9名，负责监督张家口市人民检察院及其县（区）院、派出机构办案活动。

二、报名条件

人民监督员应当具备较高的政治素质，具有广泛的代表性和扎实的群众基础，应具备以下条件：

（一）拥护中华人民共和国宪法、品行良好、公道正派、身体健康的年满23周岁的中国公民，可以担任人民监督员。人民监督员应当具有高中以上文化程度，具有正常履行职责的身体条件。

（二）下列人员不参加人民监督员选任：

1.人民代表大会常务委员会组成人员；

2.监察机关、人民法院、人民检察院、公安机关、国家安全机关、司法行政机关的在职工作人员；

3.人民陪审员；

4.其他因工作原因不适宜参加人民监督员选任的人员。

（三）有下列情形之一的，不得担任人民监督员：

1.受过刑事处罚的；

2.被开除公职的；

3.被吊销律师、公证员执业证书，或被仲裁委员会除名的；

4.被纳入失信被执行人名单的；

5.因受惩戒被免除人民陪审员职务的；

6.存在其他严重违法违纪行为，可能影响司法公正的；

7.因在选任、履职过程中违法违规以及年度考核不合格等被免除人民监督员资格的，不得再次担任人民监督员。

（四）为便利工作开展，市级人民检察院人民监督员的户籍所在地和经常居住地原则上应在张家口市行政区域内。

（五）人民监督员不得同时担任两个以上人民检察院的人民监督员。

三、人民监督员职责

根据最高人民检察院、司法部《人民监督员选任管理办法》和最高人民检察院《人民检察院办案活动接受人民监督员监督的规定》要求，人民监督员可以通过案件公开审查、公开听证、案件质量评查等形式，对人民检察院的办案活动进行监督，提出意见和建议。

四、人民监督员任期

人民监督员每届任期5年，连续担任人民监督员不得超过两届。本届任期为2022年3月至2027年3月（以任免时间为准）。

五、报名要求

1.报名时间

自公告发布之日起至2022年1月11日止，逾期不予受理。

2.报名方式

本次选任接受公民自荐报名，也可商请有关单位和组织推荐人员报名。报名人员在自己的户籍地（或常住地）的县（区）司法局报名。

3.报名材料

为做好疫情防控工作，本次报名材料可采取邮政特快专递（EMS）邮寄或者电子邮件方式提交，不接受现场报名。

公民自荐报名的，填写《人民监督员自荐报名表》（见附件1）；有关单位和组织推荐人员报名的，填写《人民监督员组织推荐报名表》（见附件2）；现任人民监督员符合条件且愿意留任的，填写《人民监督员申请留任登记表》（见附件3）。

1.以邮寄方式报送报名材料的，须提交以下材料：

（1）经签名盖章的报名表或登记表一式2份；

（2）近期一寸同底彩色正面证件照（不低于413像素×295像素）3张；

（3）身份证、户口本复印件2份；

（4）学历证书复印件2份；

（5）所获表彰或奖励的证明复印件2份。

2.以电子邮件方式报送报名材料的，须提交以下材料：

（1）经签名盖章的报名表或登记表的扫描件；

（2）近期一寸同底彩色正面证件照电子版（不低于413像素×295像素）；

（3）身份证、户口本扫描件；

（4）学历证书扫描件；

（5）所获表彰或奖励的证明扫描件。

以电子邮件报名的人员需将报名材料制作成PDF电子版，通过网上电子邮件发送成功后，应当及时进行电话确认。

五、选任程序

（一）资格审查。各县（区）司法局组织对报名人员的资格进行审查。在严格选任条件的基础上，注重人民监督员整体结构的合理性，充分体现人民监督员的群众性、广泛性和代表性。综合考虑年龄、学历、专业背景、工作岗位、经历、人民监督员队伍结构等因素，对报名者进行审查，按照1：1.2的比例确定人民监督员候选人。

（二）组织考察。各县（区）司法局和检察院将组成考察组，到所在单位、社区实地走访了解，听取群众代表和基层组织意见，组织进行面谈等多种形式对候选人的政治素质、工作能力、群众评价等方面进行全面了解，初步确定人民监督员拟任人选。

（三）确定人选。张家口市司法局对通过组织考察的人民监督员候选人进行评议、集体研究，确定人民监督员拟任人选。

（四）社会公示。张家口市司法局将在张家口市司法行政网和张家口市司法行政微信公众号将拟任人选名单向社会公示，公示期为五个工作日。公示期间发现有不符合人民监督员选任条件的，取消其拟任资格。

（五）公布名单。公示结束后，拟任人选经公示无异议或者经审查异议不成立的，由张家口市司法局作出选任决定，颁发人民监督员证书，并在张家口市司法行政网和张家口市司法行政微信公众号公布张家口市人民检察院人民监督员名单。

六、联系方式

涉及张家口市人民检察院人民监督员选任有关事宜，可通过联系方式进行咨询。

特此公告 

附件: 1.人民监督员自荐报名表

2.人民监督员组织推荐报名表

3.人民监督员申请留任登记表

4.人民监督员个人事项承诺书

5.张家口市人民监督员选任工作联络方式表

张家口市人民检察院              张家口市司法局                  

2021年12月20日

附件：

人民监督员组织推荐报名表

填表说明    

一、注意事项：

1.表内所列项目，必须由本人填写。

2.表内项目本人没有内容填写的，写“无”。

3.填写信息必须真实、准确、规范、完整。

4.填写完毕后，填表人应认真核对。

6.表内所填学历等内容，必须有相应档案材料。

二、填表说明：  

1.“姓名”：(包括少数民族译名)用字要固定，不得随意更改。

2.“出生年月”：按公历填写， 如：1986.01、1992.11。

3.“籍贯”：填写本人的祖居地(指祖父的长期居住地)。“籍贯”按现行政区划，填写到省（市）、县（市、区）。如：河北石家庄，河北徐水。

4.“民族”：要写全称，如“汉族”“维吾尔族”“哈尼族” 等。档案中没有民族更改结论的，本人不得随意更改。    

5.“政治面貌”：按实际情况填写，分为以下13类：中共党员、中共预备党员、共青团员、 民革党员、 民盟盟员、 民建会员、民进会员、农工党党员、致公党党员、九三学社社员、台盟盟员、无党派人士、群众。

6.“照片”：一律使用近期一寸红底正面证件照。

7.“健康状况”：按实际情况填写，如“健康、良好、一般、较弱”。

8.“身份证号码”：要填写本人18位身份证号码。

9.“户籍地”：应填写居民户口簿登记所在地，如：河北石家庄市桥西区。

10.“经常居住地”：要具体到街道门牌号。如：河北省石家庄市桥西区XX街道XX小区3号楼3单元303。

11.“文化程度”：按国家教育行政部门的规定填写最高阶段的学历。如：“高中”“大学专科”“大学本科”“研究生”“博士生”等。

凡在各类成人高等教育(电大、函大、夜大、职大、业大、 管理干部学院)或通过自学考试形式取得学历的，应具体写明，如: “电大本(专)科”、“自学本（专）科”等。

在各级党校函授毕(结、肆)业、在职研究生毕（结、肄）业的，应填写“xx党校函授本 (专)科” 、“ XX党校在职研究生”。

各级党校培训、进修一年半以下的，不作为学历填写。不得填写“相当xx学历”。

12.“工作单位”：要具体填写到本人所在单位的部门。

13.“职务职称”：要按实际情况填写本人现担任的最高职务、职称。担任两个职务以上的，要同时填写。

14.“是否党政机关、事业单位工作人员”“是否从事法律相关工作”“是否曾任人民监督员”“是否人大代表”“是否政协委员”：要按照实际情况填写，要写清哪级哪届，或填写“无”。

15.“工作简历”：要从大中专院校填起，参加电大、函大、夜大、职大或自学考试等学习的，也要填写；起止时间精确到月，工作经历要连续填写，不得间断，写清职务；因脱产学习间断的，要写明情况。如：

    2000.09--2004.07  XX大学XX系XX专业 学生  

    2004.07--2020.09  XX单位XX科室 科员（其间：2010.12-

                    2013.06在XX大学XX系XX专业学习

                   （函授/自考本科或在职研究生））

    2020.09--至今     XX单位XX科室  XX职务

16.“家庭主要成员及主要社会关系”：填写配偶、子女情况，以及与本人关系较密切的亲友，主要包括父母、岳父母、等。

配偶、子女及主要社会关系中，有在国（境）外学习、工作、经商、定居或与外国人结婚的，均应详细填写。如：在某国某地某学校学习或某公司做某种工作（或任何种职务）。

17.“申请人、被推荐人承诺”：签名需本人手写，不能电脑打印。

18.“组织推荐意见”：由推荐组织签署“情况属实，同意任职”，注明联系人，联系电话，加盖单位公章。

19.“工作单位或村（居）委会意见”：报名人员有工作单位的，所在工作单位对本人所填写信息进行审核后，签署“情况属实，同意任职”，注明联系人，联系电话，加盖单位公章；无工作单位由户籍地（居住地）村（居）委会签署“情况属实，同意任职”，注明联系人，联系电话，加盖公章。

20.“资格审查情况”“考察情况”“评议情况”“公示情况”和“选任机关意见”：由选任机关填写。

附件：

附件1

人民监督员自荐报名表

填表说明    

一、注意事项：

1.表内所列项目，必须由本人填写。

2.表内项目本人没有内容填写的，写“无”。

3.填写信息必须真实、准确、规范、完整。

4.填写完毕后，填表人应认真核对。

6.表内所填学历等内容，必须有相应档案材料。

二、填表说明：  

1.“姓名”：(包括少数民族译名)用字要固定，不得随意更改。

2.“出生年月”：按公历填写， 如：1986.01、1992.11。

3.“籍贯”：填写本人的祖居地(指祖父的长期居住地)。“籍贯”按现行政区划，填写到省（市）、县（市、区）。如：河北石家庄，河北徐水。

4.“民族”：要写全称，如“汉族”“维吾尔族”“哈尼族” 等。档案中没有民族更改结论的，本人不得随意更改。    

5.“政治面貌”：按实际情况填写，分为以下13类：中共党员、中共预备党员、共青团员、 民革党员、 民盟盟员、 民建会员、民进会员、农工党党员、致公党党员、九三学社社员、台盟盟员、无党派人士、群众。

6.“照片”：一律使用近期一寸红底正面证件照。

7.“健康状况”：按实际情况填写，如“健康、良好、一般、较弱”。

8.“身份证号码”：要填写本人18位身份证号码。

9.“户籍地”：应填写居民户口簿登记所在地，如：河北石家庄市桥西区。

10.“经常居住地”：要具体到街道门牌号。如：河北省石家庄市桥西区XX街道XX小区3号楼3单元303。

11.“文化程度”：按国家教育行政部门的规定填写最高阶段的学历。如：“高中”“大学专科”“大学本科”“研究生”“博士生”等。

凡在各类成人高等教育(电大、函大、夜大、职大、业大、 管理干部学院)或通过自学考试形式取得学历的，应具体写明，如: “电大本(专)科”、“自学本（专）科”等。

在各级党校函授毕(结、肆)业、在职研究生毕（结、肄）业的，应填写“xx党校函授本 (专)科” 、“ XX党校在职研究生”。

各级党校培训、进修一年半以下的，不作为学历填写。不得填写“相当xx学历”。

12.“工作单位”：要具体填写到本人所在单位的部门。

13.“职务职称”：要按实际情况填写本人现担任的最高职务、职称。担任两个职务以上的，要同时填写。

14.“是否党政机关、事业单位工作人员”“是否从事法律相关工作”“是否曾任人民监督员”“是否人大代表”“是否政协委员”：要按照实际情况填写，要写清哪级哪届，或填写“无”。

15.“工作简历”：要从大中专院校填起，参加电大、函大、夜大、职大或自学考试等学习的，也要填写；起止时间精确到月，工作经历要连续填写，不得间断，写清职务；因脱产学习间断的，要写明情况。如：

    2000.09--2004.07  XX大学XX系XX专业 学生  

    2004.07--2020.09  XX单位XX科室 科员（其间：2010.12-

                    2013.06在XX大学XX系XX专业学习

                   （函授/自考本科或在职研究生））

    2020.09--至今     XX单位XX科室  XX职务

16.“家庭主要成员及主要社会关系”：填写配偶、子女情况，以及与本人关系较密切的亲友，主要包括父母、岳父母、等。

配偶、子女及主要社会关系中，有在国（境）外学习、工作、经商、定居或与外国人结婚的，均应详细填写。如：在某国某地某学校学习或某公司做某种工作（或任何种职务）。

17.“申请人、被推荐人承诺”：签名需本人手写，不能电脑打印。

18.“组织推荐意见”：由推荐组织签署“情况属实，同意任职”，注明联系人，联系电话，加盖单位公章。

19.“工作单位或村（居）委会意见”：报名人员有工作单位的，所在工作单位对本人所填写信息进行审核后，签署“情况属实，同意任职”，注明联系人，联系电话，加盖单位公章；无工作单位由户籍地（居住地）村（居）委会签署“情况属实，同意任职”，注明联系人，联系电话，加盖公章。

20.“资格审查情况”“考察情况”“评议情况”“公示情况”和“选任机关意见”：由选任机关填写。

附件3     

人民监督员申请留任登记表

填表说明    

一、注意事项：

1.表内所列项目，必须由本人填写。

2.表内项目本人没有内容填写的，写“无”。

3.填写信息必须真实、准确、规范、完整。

4.填写完毕后，填表人应认真核对。

6.表内所填学历等内容，必须有相应档案材料。

二、填表说明：  

1.“姓名”：(包括少数民族译名)用字要固定，不得随意更改。

2.“出生年月”：按公历填写， 如：1986.01、1992.11。

3.“籍贯”：填写本人的祖居地(指祖父的长期居住地)。“籍贯”按现行政区划，填写到省（市）、县（市、区）。如：河北石家庄，河北徐水。

4.“民族”：要写全称，如“汉族”“维吾尔族”“哈尼族” 等。档案中没有民族更改结论的，本人不得随意更改。    

5.“政治面貌”：按实际情况填写，分为以下13类：中共党员、中共预备党员、共青团员、 民革党员、 民盟盟员、 民建会员、民进会员、农工党党员、致公党党员、九三学社社员、台盟盟员、无党派人士、群众。

6.“照片”：一律使用近期一寸红底正面证件照。

7.“健康状况”：按实际情况填写，如“健康、良好、一般、较弱”。

8.“身份证号码”：要填写本人18位身份证号码。

9.“户籍地”：应填写居民户口簿登记所在地，如：河北石家庄市桥西区。

10.“经常居住地”：要具体到街道门牌号。如：河北省石家庄市桥西区XX街道XX小区3号楼3单元303。

11.“文化程度”：按国家教育行政部门的规定填写最高阶段的学历。如：“高中”“大学专科”“大学本科”“研究生”“博士生”等。

凡在各类成人高等教育(电大、函大、夜大、职大、业大、 管理干部学院)或通过自学考试形式取得学历的，应具体写明，如: “电大本(专)科”、“自学本（专）科”等。

在各级党校函授毕(结、肆)业、在职研究生毕（结、肄）业的，应填写“xx党校函授本 (专)科” 、“ XX党校在职研究生”。

各级党校培训、进修一年半以下的，不作为学历填写。不得填写“相当xx学历”。

12.“工作单位”：要具体填写到本人所在单位的部门。

13.“职务职称”：要按实际情况填写本人现担任的最高职务、职称。担任两个职务以上的，要同时填写。

14.“是否党政机关、事业单位工作人员”“是否从事法律相关工作”“是否曾任人民监督员”“是否人大代表”“是否政协委员”：要按照实际情况填写，要写清哪级哪届，或填写“无”。

15.“工作简历”：要从大中专院校填起，参加电大、函大、夜大、职大或自学考试等学习的，也要填写；起止时间精确到月，工作经历要连续填写，不得间断，写清职务；因脱产学习间断的，要写明情况。如：

    2000.09--2004.07  XX大学XX系XX专业 学生  

    2004.07--2020.09  XX单位XX科室 科员（其间：2010.12-

                    2013.06在XX大学XX系XX专业学习

                   （函授/自考本科或在职研究生））

    2020.09--至今     XX单位XX科室  XX职务

16.“家庭主要成员及主要社会关系”：填写配偶、子女情况，以及父母情况。

配偶、子女及主要社会关系中，有在国（境）外学习、工作、经商、定居或与外国人结婚的，均应详细填写。如：在某国某地某学校学习或某公司做某种工作（或任何种职务）。

17.“本人承诺”：签名需本人手写，不能电脑打印。

18.“单位意见”：报名人员有工作单位的，所在工作单位对本人所填写信息进行审核后，签署“情况属实，同意任职”，注明联系人，联系电话，加盖单位公章；无工作单位由户籍地（居住地）村（居）委会签署“情况属实，同意任职”，注明联系人，联系电话，加盖公章。

19.“资格审查情况”“考察情况”“评议情况”“公示情况”和“选任机关意见”：由选任机关填写。

附件3     

人民监督员申请留任登记表

填表说明    

一、注意事项：

1.表内所列项目，必须由本人填写。

2.表内项目本人没有内容填写的，写“无”。

3.填写信息必须真实、准确、规范、完整。

4.填写完毕后，填表人应认真核对。

6.表内所填学历等内容，必须有相应档案材料。

二、填表说明：  

1.“姓名”：(包括少数民族译名)用字要固定，不得随意更改。

2.“出生年月”：按公历填写， 如：1986.01、1992.11。

3.“籍贯”：填写本人的祖居地(指祖父的长期居住地)。“籍贯”按现行政区划，填写到省（市）、县（市、区）。如：河北石家庄，河北徐水。

4.“民族”：要写全称，如“汉族”“维吾尔族”“哈尼族” 等。档案中没有民族更改结论的，本人不得随意更改。    

5.“政治面貌”：按实际情况填写，分为以下13类：中共党员、中共预备党员、共青团员、 民革党员、 民盟盟员、 民建会员、民进会员、农工党党员、致公党党员、九三学社社员、台盟盟员、无党派人士、群众。

6.“照片”：一律使用近期一寸红底正面证件照。

7.“健康状况”：按实际情况填写，如“健康、良好、一般、较弱”。

8.“身份证号码”：要填写本人18位身份证号码。

9.“户籍地”：应填写居民户口簿登记所在地，如：河北石家庄市桥西区。

10.“经常居住地”：要具体到街道门牌号。如：河北省石家庄市桥西区XX街道XX小区3号楼3单元303。

11.“文化程度”：按国家教育行政部门的规定填写最高阶段的学历。如：“高中”“大学专科”“大学本科”“研究生”“博士生”等。

凡在各类成人高等教育(电大、函大、夜大、职大、业大、 管理干部学院)或通过自学考试形式取得学历的，应具体写明，如: “电大本(专)科”、“自学本（专）科”等。

在各级党校函授毕(结、肆)业、在职研究生毕（结、肄）业的，应填写“xx党校函授本 (专)科” 、“ XX党校在职研究生”。

各级党校培训、进修一年半以下的，不作为学历填写。不得填写“相当xx学历”。

12.“工作单位”：要具体填写到本人所在单位的部门。

13.“职务职称”：要按实际情况填写本人现担任的最高职务、职称。担任两个职务以上的，要同时填写。

14.“是否党政机关、事业单位工作人员”“是否从事法律相关工作”“是否曾任人民监督员”“是否人大代表”“是否政协委员”：要按照实际情况填写，要写清哪级哪届，或填写“无”。

15.“工作简历”：要从大中专院校填起，参加电大、函大、夜大、职大或自学考试等学习的，也要填写；起止时间精确到月，工作经历要连续填写，不得间断，写清职务；因脱产学习间断的，要写明情况。如：

    2000.09--2004.07  XX大学XX系XX专业 学生  

    2004.07--2020.09  XX单位XX科室 科员（其间：2010.12-

                    2013.06在XX大学XX系XX专业学习

                   （函授/自考本科或在职研究生））

    2020.09--至今     XX单位XX科室  XX职务

16.“家庭主要成员及主要社会关系”：填写配偶、子女情况，以及父母情况。

配偶、子女及主要社会关系中，有在国（境）外学习、工作、经商、定居或与外国人结婚的，均应详细填写。如：在某国某地某学校学习或某公司做某种工作（或任何种职务）。

17.“本人承诺”：签名需本人手写，不能电脑打印。

18.“单位意见”：报名人员有工作单位的，所在工作单位对本人所填写信息进行审核后，签署“情况属实，同意任职”，注明联系人，联系电话，加盖单位公章；无工作单位由户籍地（居住地）村（居）委会签署“情况属实，同意任职”，注明联系人，联系电话，加盖公章。

19.“资格审查情况”“考察情况”“评议情况”“公示情况”和“选任机关意见”：由选任机关填写。

附件3     

人民监督员申请留任登记表

填表说明    

一、注意事项：

1.表内所列项目，必须由本人填写。

2.表内项目本人没有内容填写的，写“无”。

3.填写信息必须真实、准确、规范、完整。

4.填写完毕后，填表人应认真核对。

6.表内所填学历等内容，必须有相应档案材料。

二、填表说明：  

1.“姓名”：(包括少数民族译名)用字要固定，不得随意更改。

2.“出生年月”：按公历填写， 如：1986.01、1992.11。

3.“籍贯”：填写本人的祖居地(指祖父的长期居住地)。“籍贯”按现行政区划，填写到省（市）、县（市、区）。如：河北石家庄，河北徐水。

4.“民族”：要写全称，如“汉族”“维吾尔族”“哈尼族” 等。档案中没有民族更改结论的，本人不得随意更改。    

5.“政治面貌”：按实际情况填写，分为以下13类：中共党员、中共预备党员、共青团员、 民革党员、 民盟盟员、 民建会员、民进会员、农工党党员、致公党党员、九三学社社员、台盟盟员、无党派人士、群众。

6.“照片”：一律使用近期一寸红底正面证件照。

7.“健康状况”：按实际情况填写，如“健康、良好、一般、较弱”。

8.“身份证号码”：要填写本人18位身份证号码。

9.“户籍地”：应填写居民户口簿登记所在地，如：河北石家庄市桥西区。

10.“经常居住地”：要具体到街道门牌号。如：河北省石家庄市桥西区XX街道XX小区3号楼3单元303。

11.“文化程度”：按国家教育行政部门的规定填写最高阶段的学历。如：“高中”“大学专科”“大学本科”“研究生”“博士生”等。

凡在各类成人高等教育(电大、函大、夜大、职大、业大、 管理干部学院)或通过自学考试形式取得学历的，应具体写明，如: “电大本(专)科”、“自学本（专）科”等。

在各级党校函授毕(结、肆)业、在职研究生毕（结、肄）业的，应填写“xx党校函授本 (专)科” 、“ XX党校在职研究生”。

各级党校培训、进修一年半以下的，不作为学历填写。不得填写“相当xx学历”。

12.“工作单位”：要具体填写到本人所在单位的部门。

13.“职务职称”：要按实际情况填写本人现担任的最高职务、职称。担任两个职务以上的，要同时填写。

14.“是否党政机关、事业单位工作人员”“是否从事法律相关工作”“是否曾任人民监督员”“是否人大代表”“是否政协委员”：要按照实际情况填写，要写清哪级哪届，或填写“无”。

15.“工作简历”：要从大中专院校填起，参加电大、函大、夜大、职大或自学考试等学习的，也要填写；起止时间精确到月，工作经历要连续填写，不得间断，写清职务；因脱产学习间断的，要写明情况。如：

    2000.09--2004.07  XX大学XX系XX专业 学生  

    2004.07--2020.09  XX单位XX科室 科员（其间：2010.12-

                    2013.06在XX大学XX系XX专业学习

                   （函授/自考本科或在职研究生））

    2020.09--至今     XX单位XX科室  XX职务

16.“家庭主要成员及主要社会关系”：填写配偶、子女情况，以及父母情况。

配偶、子女及主要社会关系中，有在国（境）外学习、工作、经商、定居或与外国人结婚的，均应详细填写。如：在某国某地某学校学习或某公司做某种工作（或任何种职务）。

17.“本人承诺”：签名需本人手写，不能电脑打印。

18.“单位意见”：报名人员有工作单位的，所在工作单位对本人所填写信息进行审核后，签署“情况属实，同意任职”，注明联系人，联系电话，加盖单位公章；无工作单位由户籍地（居住地）村（居）委会签署“情况属实，同意任职”，注明联系人，联系电话，加盖公章。

19.“资格审查情况”“考察情况”“评议情况”“公示情况”和“选任机关意见”：由选任机关填写。

附件3     

人民监督员申请留任登记表

填表说明    

一、注意事项：

1.表内所列项目，必须由本人填写。

2.表内项目本人没有内容填写的，写“无”。

3.填写信息必须真实、准确、规范、完整。

4.填写完毕后，填表人应认真核对。

6.表内所填学历等内容，必须有相应档案材料。

二、填表说明：  

1.“姓名”：(包括少数民族译名)用字要固定，不得随意更改。

2.“出生年月”：按公历填写， 如：1986.01、1992.11。

3.“籍贯”：填写本人的祖居地(指祖父的长期居住地)。“籍贯”按现行政区划，填写到省（市）、县（市、区）。如：河北石家庄，河北徐水。

4.“民族”：要写全称，如“汉族”“维吾尔族”“哈尼族” 等。档案中没有民族更改结论的，本人不得随意更改。    

5.“政治面貌”：按实际情况填写，分为以下13类：中共党员、中共预备党员、共青团员、 民革党员、 民盟盟员、 民建会员、民进会员、农工党党员、致公党党员、九三学社社员、台盟盟员、无党派人士、群众。

6.“照片”：一律使用近期一寸红底正面证件照。

7.“健康状况”：按实际情况填写，如“健康、良好、一般、较弱”。

8.“身份证号码”：要填写本人18位身份证号码。

9.“户籍地”：应填写居民户口簿登记所在地，如：河北石家庄市桥西区。

10.“经常居住地”：要具体到街道门牌号。如：河北省石家庄市桥西区XX街道XX小区3号楼3单元303。

11.“文化程度”：按国家教育行政部门的规定填写最高阶段的学历。如：“高中”“大学专科”“大学本科”“研究生”“博士生”等。

凡在各类成人高等教育(电大、函大、夜大、职大、业大、 管理干部学院)或通过自学考试形式取得学历的，应具体写明，如: “电大本(专)科”、“自学本（专）科”等。

在各级党校函授毕(结、肆)业、在职研究生毕（结、肄）业的，应填写“xx党校函授本 (专)科” 、“ XX党校在职研究生”。

各级党校培训、进修一年半以下的，不作为学历填写。不得填写“相当xx学历”。

12.“工作单位”：要具体填写到本人所在单位的部门。

13.“职务职称”：要按实际情况填写本人现担任的最高职务、职称。担任两个职务以上的，要同时填写。

14.“是否党政机关、事业单位工作人员”“是否从事法律相关工作”“是否曾任人民监督员”“是否人大代表”“是否政协委员”：要按照实际情况填写，要写清哪级哪届，或填写“无”。

15.“工作简历”：要从大中专院校填起，参加电大、函大、夜大、职大或自学考试等学习的，也要填写；起止时间精确到月，工作经历要连续填写，不得间断，写清职务；因脱产学习间断的，要写明情况。如：

    2000.09--2004.07  XX大学XX系XX专业 学生  

    2004.07--2020.09  XX单位XX科室 科员（其间：2010.12-

                    2013.06在XX大学XX系XX专业学习

                   （函授/自考本科或在职研究生））

    2020.09--至今     XX单位XX科室  XX职务

16.“家庭主要成员及主要社会关系”：填写配偶、子女情况，以及父母情况。

配偶、子女及主要社会关系中，有在国（境）外学习、工作、经商、定居或与外国人结婚的，均应详细填写。如：在某国某地某学校学习或某公司做某种工作（或任何种职务）。

17.“本人承诺”：签名需本人手写，不能电脑打印。

18.“单位意见”：报名人员有工作单位的，所在工作单位对本人所填写信息进行审核后，签署“情况属实，同意任职”，注明联系人，联系电话，加盖单位公章；无工作单位由户籍地（居住地）村（居）委会签署“情况属实，同意任职”，注明联系人，联系电话，加盖公章。

19.“资格审查情况”“考察情况”“评议情况”“公示情况”和“选任机关意见”：由选任机关填写。

人民监督员申请留任登记表